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伽玛刀

王彦 发布于 2017-12-29 14:10:26

伽玛刀(Gamma Knife)是立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治疗手段,是根据立体几何定向原理, 将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。

伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统(简称头部伽玛刀),是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的大型设备,具有不开颅、损伤小的优点。该设备价格昂贵,应用技术要求高。

由于放射线在靶区分布的特殊性,周围组织几乎不受影响, 其靶区坏死边缘如同刀割,故形象称之为“伽玛刀”。 伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下,放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑,即焦点。 焦点以外的地方,人的感觉如常,但在焦点处却有很高的 热度,足以使一些物体点燃。当然,要想在人体内聚焦, 用太阳光线是不可能,而必须采用具有穿透力的高能射线, 如伽玛射线,同时要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单,而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。

因此,伽玛刀是 20 世纪末现代高科技的产物,作为一种崭新的无创伤治疗手段,它是医学治疗史上的一个革命性突破。由于射线束从各个方向 穿越正常组织,正常组织所受的照射剂量非常分散,每单 位体积的正常组织仅受到瞬时照射,因而正常组织得以保 护,靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。只要将焦点对准病变部位,就可以像手术刀一样准确地一次 性摧毁病灶,达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、 安全、可靠的神奇疗效。

伽玛刀治疗肿瘤优势非常明显,具体来说,有以下特点 :

(1) 治疗简便 :大约需要几分钟到几十分钟。

(2) 方便安全 :患者不脱发,无严重不良反应,手术后 不用输血、用药,不受饮食和活动限制,一般不用住院。

(3) 精确:治疗全过程均由计算机控制,可靠,疗效确切、 精确、安全,正常组织无损伤。

(4) 无明显手术禁忌症:高血压病、身体状况及心脏病、 治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并存病的影响,无手 术禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发转 移灶可一次性治疗。

(5) 不需麻醉 :不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、 不出血,手术在清醒、无痛情况下进行。

保证伽马刀能够准确、有效治疗肿瘤的前提是伽马刀焦点的精度、焦点剂量率和焦点的绝对剂量以及参考点的相对剂量,这些参数是保证治疗病人的基本前提。对各种机械、核物理、剂量、计划系统等参数进行了反复测量验证,并结合实际患者进行了治疗参数的测定和验证后, 才应用于临床。